美国道歉法律制度

时间:2017年05月27日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

来源:中国法院网 | 作者:王华
  美国道歉法,简言之,即当医疗差错发生时,医疗服务提供者可以向病人道歉,保护医疗服务提供者在照顾突发并发症的病人时其向病人表达同情的道歉陈述在以后的医疗纠纷诉讼的法庭上免于被拿来作为指认他们有错自认的证据。

  美国道歉法律制度的现状。因为美国有联邦和州两套法律系统,而道歉法是各州分别制定的,故道歉法律的内容和法律效力会有所区别。加利福尼亚州、佛罗里达州、马萨诸塞州等8个州的法律适用于所有意外事件中的加害人道歉。而像怀俄明州、犹他州、密苏里州、俄勒冈州、俄亥俄州、爱达荷州等30个左右的州仅仅适用于医疗事件中的医师道歉。

  美国道歉立法的目的主要是,其一是打消医生道歉的后顾之忧,排除证据法律障碍,道歉法规定医生道歉不可以在法庭上被采用为对其不利证据使用。其二是维持医患信赖关系,通过鼓励医生道歉,缓和医患在医疗过错发生后的情绪对立。其三是通过道歉和披露可以预防医疗过错,减少医疗风险的发生。

  道歉的含义通常由大到小包括表达同情、遗憾,承认错误和承担责任。而美国各州道歉立法中有26个州只保护医方同情和遗憾的道歉含义表达,仅有6个州保护同情和过错的道歉含义表达。道歉的含义分为“部分道歉”(Partial Apology),主要表示同情(Sympathy)、遗憾(Regret)和慰问(Benevolence,Condolence)。“完全道歉”(Full Apology),包括承认错误(Mistake ,Error)、过错(Fault)和责任(Liability)。只保护部分道歉以2000年加利福尼亚州为代表。

   美国道歉法在医疗纠纷化解方面确实发挥了一定的作用。1.鼓励医生道歉、改善医患关系。医疗事故诉讼并不是简单地由潜在的医疗疏忽引起,也可由病人和医疗服务提供者之间的关系破裂而产生。道歉法让医生敢于表达歉意,让医患从对话中消除责任的捆绑,发生医疗错误后也能继续维持医患双方的信任与优质护理。2.披露医疗差错、提高病人安全。预防未来医疗差错的一个重要组成部分是收集已经发生的医疗错误信息。毫无疑问,收集医疗错误信息的最大障碍之一就是担心它会被“用来对付自己”。道歉法保障了医生对病人的医疗错误道歉是“安全”的,有助于打破医疗错误的沉默。随着沉默被打破,防止未来的医疗差错变得更加可控。也许尽管做了最大的努力,一些医疗差错仍是无法控制的。但相比之下,作为一个社会我们如何应对医疗差错是在我们的控制范围内。

  美国道歉法律制度也有一定的局限性。1.道歉法规定细则不完善导致执行难。由于美国联邦和州没有统一的道歉法,导致一方面,法规的开放性带来灵活性。另一方面是形成了复杂的法律文字网络,未规定的细则和各不相同的法律条文容易让医方造成混淆。医方需要专业人士,如律师的精心指导和培训,以免他们作出的道歉不能获得法律给予的保护。2. 医学文化成道歉的障碍。医生不愿承认医疗错误的更大原因可能是,医生会担心如果自己道歉和披露的相关医疗错误会上报给医院、医师协会或国家卫生行政部门,记录在人事档案里,影响自身的声誉和前途。因此,道歉和披露最大障碍可能不是“外部世界”的患者、律师和法院,而是医院和医疗界的“内在文化”。
(作者:佚名 编辑:admin)
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